指导专家：郭洲萍
PICU主任 副主任医师
如果要选出
那一定少不了：孩子又发烧了！
比这更惨的是：孩子反复高烧！
宝宝突然发烧，
很多家长的第一反应肯定是
“又赶上哪波感冒了”，
或者“是不是疫苗反应？”
这些确实是常见的可能。
但要是
查了血常规、吃了退烧药
还是不见效
你就要多个心眼了这可能是：
尿！路！感！染！
小儿泌尿道感染是儿科常见的泌尿系统疾病，指病原体侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路黏膜或组织，从而引起的炎症反应，涵盖尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等不同部位的感染。
一说到尿路感染，很多人都以为和成年人的表现一样：尿频、尿急、尿痛等。其实，儿童尿路感染往往没有这些表现，很多宝宝看起来仅仅是发热很容易在门诊被当作感冒来治疗。
和普通感冒相比，尿路感染引起的发烧，可能没有喉咙痛，没有咳嗽鼻涕这些症状。（但不一定，比如孩子刚好过敏性鼻炎，也会流鼻涕）
除了发烧，年龄不同的孩子，尿路感染的症状也不同——
•新生儿
多以全身症状为主，如发热或体温不升、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等，部分患儿可有嗜睡、烦躁不安甚至惊厥等症状。
•婴幼儿
常以发热最为突出，拒食、呕吐、腹泻等全身症状较为明显。家长细心观察可见到，孩子排尿时哭闹、烦躁不安、尿布有臭味和顽固性尿布疹等。
•年长儿
以发热、寒战、腹痛等全身症状突出，常伴有腰痛等，同时可以见到尿急、尿频、尿痛，尿液浑浊，偶见肉眼血尿。这些都是尿路感染的常见指标。
除了上述症状要判断是不是尿路感染家长还要参考的一个指标就是「精神状态」。尿路感染是一种比较严重的细菌感染，孩子精神状态会比较差。有时候，吃退烧药退烧了，精神还是不太好，不爱动，嗜睡，容易哭闹，动画片也不看，也不跟你笑。
婴幼儿为何易遭泌尿道感染的困扰？
婴幼儿之所以成为泌尿道感染的高发群体，与其生理特点、日常护理等多种因素密切相关：
1.生理结构特殊
女宝宝尿道短、宽、直，且尿道口距离肛门较近，肛门周围的大肠杆菌等致病菌极易污染尿道，进而上行引发感染；男宝宝虽尿道较长，但如果存在包皮过长、包茎等问题，容易藏污纳垢，也会增加感染风险。
2.免疫力尚未完善
婴幼儿免疫系统还在发育阶段，抵抗力较弱，一旦病原体侵入，很难快速清除，容易引发感染。
3.日常护理不当
给宝宝更换纸尿裤不及时，尿液、粪便长时间刺激会阴部；清洁臀部时方向错误；共用洗浴用品等，都可能为致病菌创造入侵机会。
4.其他诱发因素
宝宝存在尿路畸形、膀胱输尿管反流等先天问题，会大幅提升感染概率；另外，长期使用抗生素导致菌群失调，也可能诱发泌尿道感染。
预防儿童尿路感染需要注意以下四个方面
PART.01
日常护理及时更换尿布（纸尿裤），不要让尿液总是浸泡宝宝的外阴。当宝宝排便后，应该及时给宝宝用温度适宜的流动清水清洗臀部，并更换上干净的尿布。
PART.02
注意清洁家长应每天用温度适宜的流动清水帮助孩子清洗会阴部，并勤换内裤。女孩清洗外阴时最好是用流动水冲洗，应从前向后、从中间向周围冲洗。孩子的衣服要单独清洗，避免发生交叉感染。在晾晒时要选择有太阳直晒的地方，避免在尘埃比较多的地方进行晾晒。
PART.03
合理饮食合理安排孩子的饮食，保证营养均衡。多给孩子食用富含维生素和纤维素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
同时，避免给孩子食用辛辣、刺激性食物以及高糖食品，鼓励孩子多喝水。
PART.04
卫生习惯同时，还要教育孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地大小便等。
妇幼健康科普
编辑：谢峰 陈晨慧
一审(校）：曾伊琦
二审(校）：周小梅
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