国内在线配资别把“要命病”当成普通感冒——警惕婴幼儿化脓性脑膜炎

“大夫，快看看我孩子头上鼓了个大包！”凌晨的儿童重症医学科，一声急促的叫喊打破沉寂。患儿星星（化名），男国内在线配资，3月龄，发热3天且高热不退，1天前家长发现其前囟膨隆但未重视，夜间患儿出现拒奶、吐奶、哭闹不安等症状，遂紧急就诊。经值班医生详细查体，考虑颅内压增高，随即完善头颅CT及腰椎穿刺术，测脑脊液压力达240cmH2O（明显高于正常范围），结合脑脊液常规、生化检查结果，最终确诊为化脓性脑膜炎。经儿童重症医学科医护团队给予降颅压、抗感染等规范治疗与护理，患儿前囟1周左右恢复平软，最终康复出院。

这些特点需牢记

化脓性脑膜炎是细菌侵入脑膜（包裹大脑的保护层）引发的急性感染。大脑作为人体“指挥中枢”，脑膜如同“安全气囊”，一旦细菌入侵引发炎症、化脓，会直接影响中枢神经系统正常运作，对脑组织造成不可逆损伤。

发病急：部分患儿上午仅表现为发烧，夜间就可能出现抽搐、昏迷等危重症状；

危害大：即使救治成功，约30%的患儿仍可能遗留听力下降、智力障碍、癫痫等后遗症；

高发人群：5岁以下儿童为高发群体，其中6个月～2岁婴幼儿风险最高；

高发季节：冬春季为发病高峰。

出现这些情况立刻就医

不同年龄段患儿的临床表现、致病菌存在差异，家长需重点关注以下症状，一旦出现，务必立即前往医院就诊：

全身感染中毒症状：突发高热（体温常达39℃以上），伴随寒战、精神萎靡、乏力、食欲极差；婴幼儿可表现为持续哭闹、拒奶、嗜睡；

颅内压增高表现：剧烈头痛、频繁喷射性呕吐、颈项强直；婴儿可见前囟饱满、隆起；

神经系统症状：烦躁不安、意识模糊、嗜睡、昏迷，部分患儿出现抽搐、肢体瘫痪、视物模糊，严重时可引发脑疝，导致呼吸、心跳骤停；

特殊体征：部分患儿皮肤会出现瘀点、瘀斑，多见于脑膜炎奈瑟菌感染所致的流行性脑脊髓膜炎，此为病情危重的重要信号。

这些知识能救命

紧急就医信号：高烧+头痛+颈项强直+喷射性呕吐，需直奔急诊；婴幼儿出现拒奶、尖叫哭闹、前囟膨隆、肢体发硬或发软，同样需紧急就诊；

关键检查：腰椎穿刺是诊断化脓性脑膜炎的重要检查手段，可明确致病菌及病情严重程度，该检查不会损伤大脑，家长无需过度担忧；

预防优先：疫苗可预防大部分化脓性脑膜炎，需按时为儿童完成全程接种。

做好这些降低风险

注重婴幼儿个人卫生，勤洗手、勤换衣物，保持皮肤清洁干燥；

避免带婴幼儿前往人群密集、空气不流通的公共场所，减少交叉感染风险；

家人若出现感冒或化脓性疾病，需及时隔离，避免与婴幼儿密切接触。

科室简介

宝鸡市妇幼保健院儿童重症医学科是集急危重症救治、急救与康复为一体的综合科室，是市级重点专科，曾荣获 “陕西省三秦最美团队”称号。科室承担着宝鸡地区及周边省市危重儿童的转诊、救治与康复工作，服务对象涵盖1月龄-18岁的危重儿童，主要收治危及生命的严重感染、休克、呼吸衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭、严重创伤、中毒、术后危重状态，以及脑炎、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒等疾病患儿，为区域内危重儿童健康提供坚实保障。

作者：王菊红

科室：儿童重症医学科

采编：宣传科

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